Piense igual: fístula obstétrica

El bienestar no es solo la ausencia de enfermedades y lesiones.

La igualdad de género , con la inversión en servicios e infraestructura sensibles al género que satisfagan las necesidades de mujeres y niñas , es esencial para un mundo donde todas las mujeres alcancen los más altos estándares posibles de salud física, mental, reproductiva y sexual a lo largo de sus vidas.

Como la voz global para la salud de las mujeres, FIGO cree que los desafíos que enfrentan las mujeres, en sus elecciones , patologías y seguridad , no pueden resolverse en el aislamiento clínico.

Le preguntamos a Gillian Slinger , activista de fístulas obstétricas, comadrona y gerente de proyectos sénior de la Iniciativa de capacitación en cirugía de fístulas de FIGO sobre la inequidad que conduce a este problema descuidado de salud pública y derechos humanos, su impacto devastador e innovaciones que marcan la diferencia.

'Piensa igual, construye de forma inteligente, innova para el cambio'. ¿Qué significa esto para usted en el contexto de la fístula obstétrica?

En un mundo de desigualdades, las más desiguales son las mujeres y las niñas con fístula obstétrica. Representan una inequidad profundamente arraigada en dos niveles: el primero relacionado con el acceso a los servicios esenciales, en particular la salud, pero también la educación; el segundo, relacionado con su situación y oportunidades socioeconómicas.

Estos temas de innovación y cambio realmente cobran vida con la Iniciativa de capacitación en cirugía de fístula de FIGO : nuestro trabajo, con una increíble variedad de socios, se enfoca en cerrar directamente la brecha de desigualdad para llegar a las mujeres con fístula obstétrica que de otro modo quedarían completamente atrás.

El acceso a los servicios públicos es esencial para la salud y el bienestar, en particular la atención primaria: pero a menudo existe una brecha peligrosa entre hombres y mujeres, rurales y urbanos. ¿Cuál es el mayor desafío que ve para las mujeres con fístula obstétrica cuando se trata de acceder a los servicios públicos?

La inversión en la salud de la mujer está fundamentalmente vinculada a la situación de la mujer en la sociedad, y la fístula obstétrica es la prueba más clara de su negligencia.

Las mujeres que viven con fístula obstétrica son víctimas dobles de las brechas en el acceso a los servicios públicos. El primero por la falta de servicios de salud para un parto seguro y atención obstétrica de emergencia, especialmente una cesárea, que conduce a una fístula obstétrica. El segundo con la grave escasez de cirujanos de fístula capacitados y unidades de tratamiento holístico, lo que significa que en la actualidad solo 1 de cada 50 mujeres puede acceder a los servicios de reparación de fístulas .

Este es un problema de salud pública y derechos humanos descuidado, pero se encuentra en un punto bajo de la agenda política mundial. La comunidad de tratamiento de fístula obstétrica es apasionada y dedicada, pero lamentablemente insuficiente en términos de recursos humanos y financieros.

¿Cómo está trabajando la Iniciativa de capacitación en cirugía de fístula de FIGO para avanzar en la igualdad de género en lo que respecta al acceso a los servicios públicos?

Las mujeres con fístula obstétrica son la prueba viviente de una alta mortalidad materna. El enfoque que finalmente estamos viendo en la reducción de la muerte materna es crítico, pero la morbilidad materna (enfermedad física o mental y discapacidad directamente relacionada con el embarazo) se enfoca significativamente menos.

Es por eso que el programa de FIGO es de importancia crítica: al abordar una de las morbilidades maternas más devastadoras, capacitar a más cirujanos y permitir que más mujeres accedan a tratamientos que cambian la vida, estamos ayudando a transformar la vida de algunas de las mujeres más vulnerables del mundo de la desesperación a la acción. .

Algunas mujeres que han reparado sus fístulas deciden dejar atrás el problema y regresar a sus comunidades para concentrarse en reconstruir sus vidas con dignidad. Muchos otros están tan indignados por lo que les sucedió y el riesgo para otras mujeres, que tienen el poder de convertirse en activistas, trabajando para evitar que sus hermanas sufran como lo han hecho.

En última instancia, nuestro programa trata sobre la equidad en salud global, capacitando a las mujeres para romper el ciclo de pobreza que contribuyó a su fístula en primer lugar. Trabajamos duro para garantizar que las mujeres sean una parte clave de la solución. Más de un tercio de nuestros becarios FIGO en países de alta necesidad son mujeres , incluso en Somalilandia, Yemen, Afganistán, Nigeria.

Los OBGYN están en la primera línea de la salud de las mujeres y cambian. ¿Cuál es la innovación más emocionante que ha visto cuando se trata de acelerar el progreso para la igualdad de género en el campo de la fístula obstétrica?

La fístula obstétrica afecta exclusivamente a las mujeres, y en el 94 por ciento de los casos, el trabajo de parto prolongado también trágicamente conduce a un bebé que nace muerto. Todos los días me inspiran los campeones del mundo de la fístula, muchos de los cuales son mujeres, comprometidos a encontrar una solución. No son solo los OBGYN, sino también las parteras, los trabajadores de salud de primera línea y, por supuesto, los cirujanos de fístulas, que convierten la adversidad en un poderoso movimiento para el cambio.

No estamos listos para celebrar. En 2013, la ONU lanzó el Día Internacional para Terminar la Fístula Obstétrica , reenfocando la atención internacional y llamando al mundo a la acción anualmente.

A nivel político, reconocer que las mujeres que viven con fístula obstétrica son realmente el corazón de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible es un cambio poderoso en el pensamiento. Estas mujeres representan inequidades, desventajas y negligencias profundamente arraigadas y si no podemos encontrar una solución para ellas, entonces Health For All habrá fallado, absolutamente.

¿Puede compartir una historia que ilustre por qué los sistemas de atención médica deben responder más directamente a las necesidades específicas de atención médica de mujeres y niñas con fístula obstétrica?

Hace unos 14 años conocí a una adolescente en un centro de tratamiento de fístulas en Chad. Viajando con su madre por el desierto, les había llevado varias semanas llegar, y ella era muy pobre, descalza, con nada más que un chal amarillo envuelto alrededor de ella.

Eso, para mí, cambió mi vida. Aquí estaba la desigualdad arraigada que enfrentan las mujeres y las niñas: no hay acceso a servicios de salud, un bebé que nace muerto en el hogar y una niña de 15 años que sufre las graves consecuencias de una fístula obstétrica.

En memoria de esta chica especial en amarillo y en armonía con todas las mujeres y niñas como ella en todo el mundo, siempre uso una flor amarilla cuando hablo de fístula obstétrica. He conocido mujeres de todas las edades, desde niñas hasta mujeres de 80 años que han vivido con una fístula durante sesenta años.

Fracaso después del fracaso del sistema, social, médico, institucional, durante todo el ciclo de vida. Es por eso que, junto con todo el trabajo crucial de prevención, FIGO está trabajando con socios comprometidos en esta iniciativa que cambia el juego: para asegurarse de que ninguna mujer con fístula obstétrica se quede atrás.

Por favor no los olvides.