Pensez égal: fistule obstétricale

Le bien-être n'est pas seulement l'absence de maladie et de blessure.

L'égalité des sexes , avec des investissements dans des services et des infrastructures sensibles au genre qui répondent aux besoins des femmes et des filles , est essentielle pour un monde où toutes les femmes atteignent les normes les plus élevées possibles de santé physique, mentale, reproductive et sexuelle tout au long de leur vie.

En tant que voix mondiale pour la santé des femmes, la FIGO estime que les défis auxquels les femmes sont confrontées - dans leurs choix , leurs pathologies et leur sécurité - ne peuvent pas être résolus dans l'isolement clinique.

Nous avons interrogé Gillian Slinger , militante de la fistule obstétricale, sage-femme et chef de projet senior de la FIGO's Fistula Surgery Training Initiative sur l'iniquité qui conduit à ce problème négligé de santé publique et de droits humains, son impact dévastateur et les innovations qui font la différence.

«Penser égaux, construire intelligemment, innover pour le changement.» Qu'est-ce que cela signifie pour vous dans le contexte de la fistule obstétricale?

Dans un monde d'inégalités, les inégalités les plus inégales sont les femmes et les filles atteintes de fistule obstétricale. Ils représentent une iniquité profondément enracinée à deux niveaux: le premier lié à l'accès aux services essentiels, notamment la santé mais aussi l'éducation; le second, lié à leur situation socio-économique et à leurs opportunités.

Ces thèmes d'innovation et de changement prennent vraiment vie avec l'Initiative de formation à la chirurgie de la fistule de la FIGO : notre travail, avec une incroyable gamme de partenaires, vise à combler directement l'écart d'inégalité pour atteindre les femmes atteintes de fistule obstétricale qui sont autrement entièrement laissées pour compte.

L'accès aux services publics est essentiel pour la santé et le bien-être, en particulier les soins primaires: mais il existe souvent un écart dangereux entre les hommes et les femmes, ruraux et urbains. Quel est le plus grand défi que vous voyez pour les femmes atteintes de fistule obstétricale en ce qui concerne l'accès aux services publics?

L'investissement dans la santé des femmes est fondamentalement lié au statut des femmes dans la société, et la fistule obstétricale est la réalisation la plus flagrante de leur négligence.

Les femmes atteintes de fistule obstétricale sont deux fois victimes des lacunes d'accès aux services publics. Le premier est le manque de services de santé pour un accouchement sûr et des soins obstétricaux d'urgence - notamment une césarienne - qui conduit à une fistule obstétricale. Le deuxième est la grave pénurie de chirurgiens spécialisés dans la fistule et d'unités de traitement holistique, ce qui signifie qu'à l'heure actuelle, seule une femme sur 50 a accès aux services de réparation de la fistule .

Il s'agit d'une question de santé publique et de droits de l'homme négligée, mais elle ne figure pas en bonne place dans l'agenda politique mondial. La communauté du traitement de la fistule obstétricale est passionnée et dévouée, mais malheureusement insuffisante en termes de ressources humaines et financières.

Comment l'initiative de formation à la chirurgie de la fistule de la FIGO travaille-t-elle pour faire progresser l'équité entre les sexes en ce qui concerne l'accès aux services publics?

Les femmes atteintes de fistule obstétricale sont la preuve vivante d'une mortalité maternelle élevée. L'accent que nous voyons enfin sur la réduction de la mortalité maternelle est essentiel, mais la morbidité maternelle - maladie physique ou mentale et handicap directement liés à la grossesse - est beaucoup moins ciblée.

C'est pourquoi le programme de la FIGO est d'une importance cruciale: en s'attaquant à l'une des morbidités maternelles les plus dévastatrices, en formant plus de chirurgiens et en permettant à plus de femmes d'accéder à un traitement qui change la vie, nous aidons à transformer la vie de certaines des femmes les plus vulnérables du monde du désespoir à l'action .

Certaines femmes qui ont eu leurs fistules réparées choisissent de mettre le problème de côté, retournant dans leurs communautés pour se concentrer sur la reconstruction de leur vie avec dignité. Beaucoup d'autres sont tellement indignées par ce qui leur est arrivé, et le risque pour les autres femmes, qu'elles sont habilitées à devenir elles-mêmes des activistes, travaillant à empêcher leurs sœurs de souffrir comme elles l'ont fait.

En fin de compte, notre programme porte sur l'équité mondiale en matière de santé, permettant aux femmes de briser le cycle de la pauvreté qui a contribué à leur fistule en premier lieu. Nous travaillons dur pour faire en sorte que les femmes soient un élément clé de la solution. Plus d'un tiers de nos boursiers FIGO dans les pays à besoins élevés sont des femmes , notamment au Somaliland, au Yémen, en Afghanistan et au Nigéria.

Les OBGYN sont en première ligne de la santé des femmes et du changement. Quelle est l'innovation la plus excitante que vous ayez vue en matière d'accélération des progrès en faveur de l'égalité des sexes dans le domaine de la fistule obstétricale?

La fistule obstétricale affecte uniquement les femmes - et dans 94 pour cent des cas, le long travail entraîne également tragiquement un bébé mort-né. Je suis inspirée chaque jour par des champions du monde de la fistule - dont beaucoup sont des femmes - déterminées à trouver une solution. Ce ne sont pas seulement les OBGYN, mais aussi les sages-femmes, les agents de santé de première ligne et bien sûr les chirurgiens de la fistule, transformant l'adversité en un puissant mouvement pour le changement.

Nous ne sommes pas prêts à célébrer. En 2013, la Journée internationale pour l'élimination des fistules obstétricales a été lancée par l'ONU, recentrant l'attention internationale et appelant le monde à agir sur une base annuelle.

Sur le plan des politiques, reconnaître que les femmes vivant avec une fistule obstétricale sont vraiment au cœur du Programme de développement durable à l' horizon 2030 est un puissant changement de mentalité. Ces femmes représentent des inégalités profondes, des désavantages et de la négligence et si nous ne pouvons pas trouver de solution pour elles, alors la santé pour tous aura échoué, absolument.

Pouvez-vous partager une histoire qui illustre pourquoi les systèmes de santé doivent répondre plus directement aux besoins de santé spécifiques des femmes et des filles atteintes de fistule obstétricale?

Il y a environ 14 ans, j'ai rencontré une adolescente dans un centre de traitement des fistules au Tchad. Voyager avec sa mère à travers le désert, il leur avait fallu plusieurs semaines pour arriver, et elle était si pauvre - pieds nus, avec rien mais un châle jaune enroulé autour d'elle.

Pour moi, cela a changé ma vie. Voici l'iniquité bien ancrée que les femmes et les filles doivent affronter: pas d'accès aux services de santé, bébé mort-né accouché à domicile et une jeune fille de 15 ans souffrant des graves conséquences d'une fistule obstétricale.

En souvenir de cette fille spéciale en jaune et en harmonie avec toutes les femmes et les filles comme elle dans le monde, je porte toujours une fleur jaune quand je parle de fistule obstétricale. J'ai rencontré des femmes de tous âges, des jeunes filles aux femmes de 80 ans qui vivent avec une fistule depuis soixante ans.

Échec après échec du système, sociétal, médical, institutionnel, tout au long de la vie. C'est pourquoi, en tandem avec tous les travaux de prévention cruciaux, la FIGO travaille avec des partenaires engagés sur cette initiative révolutionnaire: s'assurer qu'aucune femme atteinte de fistule obstétricale n'est laissée pour compte.

Veuillez ne pas les oublier.