Una emergencia global

La crisis de los refugiados sirios se considera uno de los peores problemas que enfrenta el mundo desde la Segunda Guerra Mundial.

LÍBANO, como vecino de Siria, ha estado en el ojo de la tormenta que estalló a principios de 2011. Desde entonces, la afluencia masiva de sirios desplazados inundó el Líbano, donde las estimaciones actuales indican que cerca de 1,5 millones de refugiados viven en el Líbano .

Se encuentran dispersos en alrededor de 2.000 asentamientos y espacios improvisados en todo el país. Las estimaciones de las agencias de la ONU indican que 1: 4 es un refugiado sirio, la mayoría son mujeres y niños que tienen una necesidad creciente de apoyo para la subsistencia, atención médica, educación y protección.

Alrededor de mi pueblo, El Marj, lo que significa el prado, los refugiados se quedan en seis campamentos, siendo el campamento Baladieh el más grande. Además, otros se alojan en habitaciones pequeñas dentro de casas y apartamentos locales. Algunos espacios fueron compuestos por ACNUR, otros espacios carecían de elementos básicos de subsistencia.

Dirijo una clínica comunitaria en la región de Bekaa al este del Líbano dentro de mi pueblo de 14,000 personas que alberga a cerca de 20,000 refugiados. La principal obsesión de las mujeres que conozco es proteger a sus hijos, ya que lloran a sus queridos hijos y familiares que han perdido, y la vida de los recuerdos que han dejado atrás. Hablan de su estadía como temporal y siempre tienen en mente regresar a Siria. No hay más gratificación que ser empático con las personas necesitadas, estos refugiados están más que necesitados.

El gobierno del Líbano y las agencias internacionales y nacionales habían movilizado los recursos disponibles para hacer frente a este enorme asunto, centrándose en particular en la atención de la salud en varios ámbitos:

1. La salud materna recibió plena atención con acciones que cubrieron la atención prenatal y los partos en el hospital para la mayoría de las mujeres sirias embarazadas. Un mínimo de 3-4 visitas prenatales con un trabajo de parto adecuado y partos seguros manteniendo los indicadores dentro del rango seguro, con una mortalidad materna que no exceda el promedio de 10 casos por año para cerca de 42,000 nacimientos vivos. Hubo problemas de incumplimiento y visitas reducidas debido a razones financieras y de transporte.
2. El matrimonio adolescente es otro problema grave que enfrentan las jóvenes de familias de refugiados. Al tratar de proteger a las niñas de la explotación sexual y por razones económicas, las familias se casarían con sus hijas a edades muy tempranas (14-17 años), pensando que las mantienen a salvo de las dificultades del desplazamiento y el abuso.
3. La fertilidad y la planificación familiar no ocupaban un lugar destacado en la lista de prioridades, como la atención del embarazo, especialmente porque se creía que la tasa de fertilidad total aumentaba junto con las brechas crecientes en las necesidades insatisfechas en la planificación familiar y la restricción cultural de su uso (hombres, religión, necesitan tener más niños para reemplazar a los perdidos en la guerra). Un estudio realizado por un equipo de la Facultad de Ciencias de la Salud publicado recientemente en RHM, mostró que las mujeres y las familias sirias querían tener más hijos para compensar a los perdidos en la guerra. El asesoramiento adecuado sobre varios tipos de anticonceptivos sigue siendo débil y el UNFPA está apoyando los esfuerzos para ampliar el control de la natalidad entre los refugiados sirios y la comunidad de acogida hacia los ODS 2030 .
4. Otros problemas de salud reproductiva relacionados con la morbilidad reproductiva y la detección del cáncer, así como las necesidades de la mediana edad, no se brindan en la atención primaria de salud para los refugiados a una escala más amplia. Esto se debe a la reducción de fondos para problemas de salud, así como a los problemas de salud prioritarios establecidos por los donantes y el gobierno.
5. Otros temas importantes como la violencia y la salud mental no reciben la atención necesaria a pesar de los pocos informes publicados y no publicados que muestran que las mujeres refugiadas se sienten preocupadas por el acoso, el abuso, la violación y no se sienten seguras en sus espacios.

Sin embargo, las necesidades son enormes. Los fondos y recursos prometidos por la comunidad internacional no se cumplen realmente y también están disminuyendo, lo que dificulta la prestación de nuevos servicios e incluso el mantenimiento de los existentes. El UNFPA Líbano está trabajando con un Fondo del gobierno canadiense para apoyar la anticoncepción. Otras ONG se están centrando en el apoyo a la salud mental, principalmente para niños y adolescentes.

Esta crisis sigue siendo una emergencia global. El estado grotesco en el que se encuentran es abrumador. Esta es una emergencia que no solo tiene una carga de salud, sino también muchas otras consecuencias sociales, educativas y familiares a corto y largo plazo.

Creo firmemente que ser médico es ser un agente de los pobres y los necesitados y de eso se trata la filosofía de la práctica.