Comité FIGO des troubles menstruels

Durée: 2015-2021

Président: Professeur Malcolm Munro, USA

Qu'est-ce qu'un saignement utérin anormal (AUB)?

AUB dans les années de reproduction, sans rapport avec la grossesse, est un ensemble de symptômes, pas un trouble.

Bien que ces symptômes mettent rarement la vie en danger, ils changent fréquemment la vie, en particulier le symptôme de saignements menstruels abondants (HMB) qui est probablement responsable de la forte prévalence de l'anémie ferriprive qui affecte 30% des femmes dans le monde - une incidence qui est beaucoup plus élevé dans les pays à faible revenu. La carence en fer et l'anémie ferriprive peuvent avoir des effets profonds sur la cognition, la productivité du travail et la vie familiale et sociale, et peuvent contribuer à une augmentation de la mortalité maternelle et à une altération du développement néonatal. Collectivement, ces circonstances qui font de l'AUB pendant les années de reproduction un problème de santé important et souvent négligé et sous-estimé avec un impact insidieux sur les économies mondiales.

Il existe un éventail de causes potentielles d'AUB au cours des années de reproduction, notamment des anomalies de la fonction endocrinienne, endométriale et hémostatique et un certain nombre d'anomalies structurelles qui incluent les polypes, l'adénomyose et les léiomyomes ou les fibromes. Il est important de comprendre que de nombreuses anomalies structurelles peuvent ne pas contribuer aux symptômes de la patiente - elles peuvent être asymptomatiques tandis que la ou les causes de l'AUB peuvent être liées à des causes invisibles mais importantes telles que les coagulopathies, le dysfonctionnement ovulatoire ou les troubles de l'hémostase endométriale .

Quels sont les défis?

La détermination des causes de l'AUB au cours des années de reproduction reste un défi majeur pour les chercheurs, les cliniciens et les éducateurs. Par conséquent, afin d'obtenir une science fondamentale clairement informative ainsi qu'une investigation translationnelle et clinique, une approche globale de l'investigation et de la catégorisation était nécessaire.

Qu'a fait le Comité FIGO sur les troubles menstruels (CDM) à ce jour?

En réponse aux défis décrits ci-dessus, la FIGO MDC a développé deux systèmes, avec l'aide de cliniciens, d'éducateurs, de rédacteurs de revues et d'enquêteurs du monde entier.

  • Le système FIGO AUB 1 , en définissant les paramètres des saignements menstruels normaux, établit un mécanisme pour définir les divers symptômes qui composent l'AUB. Éliminés sont des termes tels que ménorragie, oligoménorrhée, métrorragie et saignement utérin dysfonctionnel.
  • Le système FIGO AUB 2 , également connu sous le nom de système PALM-COEIN, fournit une infrastructure structurée pour la recherche, l'éducation et les soins cliniques en catégorisant les diverses causes possibles ou contributeurs aux symptômes de l'AUB au cours des années de reproduction.

Le MDC développe également des systèmes de «sous-classification» pour les différentes composantes du système 2 (PALM-COEIN), qui devraient aider les chercheurs et les cliniciens à naviguer dans les circonstances et les présentations souvent complexes qui caractérisent ces conditions:

  • Le premier de ces systèmes est le système de sous-classification des léiomyomes qui concerne non seulement les symptômes de l'AUB, mais également d'autres symptômes tels que l'infertilité et les pertes de grossesse récurrentes.
  • Le système de sous-classification suivant est actuellement à un stade avancé de développement pour l'adénomyose, avec les polypes de l'endomètre comme prochaine cible.

Membres du comité 2018-21

  • Pr Malcolm Munro (Chair) – USA
  • Dr Alka Kriplani – India
  • ​Pr Rohana Haththotuwa – India
  • Pr Hilary Critchley – UK
  • Dr Sukhbir Sony Singh – Canada
  • Pr Yutaka Osuga – Japan
  • Professor SiHyun Cho – Korea
  • Pr Mary Ann Lumsden – UK 
  • Dr Faysal El Kak – Ex officio

 

Membres associés

  • Dr Essam-Eldin Othman – Egypt
  • Pr Ilza Monteiro – Brazil 

 

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