Égalité d'accès aux services publics
Garantir l' égalité d'accès aux services publics et veiller à ce que ces services répondent aux besoins spécifiques de la santé des femmes est essentiel pour réduire la pauvreté, les inégalités et faire progresser les droits des femmes et des filles.
Malheureusement, des millions de femmes et de filles dans le monde n'ont toujours pas les services fondamentaux dont elles ont besoin pour `` survivre, s'épanouir et se transformer '', comme indiqué dans la Stratégie mondiale pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents .
Les membres de la FIGO sont en première ligne de la santé des femmes dans 132 pays: nous examinons ici certains des obstacles à l'accès aux services publics qu'ils identifient régulièrement et auxquels nous devons nous attaquer pour garantir que toutes les femmes atteignent les normes de santé et de bien-être les plus élevées.
Obstacles à l'accès: populations rurales
Les femmes des zones rurales connaissent de moins bons résultats sanitaires que leurs homologues urbaines. L'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) observe que les femmes des régions non métropolitaines des États-Unis sont moins susceptibles de recevoir des services de santé génésique et ont un taux de décès lié à la grossesse plus élevé que les citadines.
En Afrique du Sud, une étude sur les obstacles aux soins obstétricaux dans un hôpital tertiaire a révélé que 66% des femmes classées dans la catégorie des «quasi-accidents maternels» ont subi une certaine forme de retard avant d'atteindre le niveau de soins approprié.
Comme l'explique le Dr Priya Soma-Pillay, secrétaire honoraire de la SASOG ,
«La plupart des ressources de santé publique sont utilisées dans les zones urbaines, mais un grand pourcentage de femmes sont basées dans les zones rurales. Les obstacles à l'accès comprennent de grandes distances, pas de transports en commun et des frais de déplacement élevés. »
Obstacles à l'accès: pauvreté
La pauvreté conduit à un accès inégal à l'éducation, à des possibilités d'emploi limitées et à des salaires plus bas, autant d'obstacles à l'accès à des soins de santé de qualité.
Dans de nombreux cas, les femmes n'ont tout simplement pas les moyens d'accéder aux soins de santé dont elles ont besoin .
99% de tous les décès maternels surviennent dans des pays à faibles ressources, et en dessous de la situation mondiale, il existe un déséquilibre encore plus complexe au niveau des pays. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le recours aux soins d'accouchement prénatal et professionnel atteint 80% de la population au niveau le plus riche de presque tous les pays et un nombre nettement plus faible de femmes pauvres.
La pauvreté compromet encore la qualité des soins de santé offerts à une femme une fois qu'elle arrive dans un établissement. Dans les milieux à faibles ressources, les problèmes de surpopulation hospitalière, la pénurie de personnel de santé et le risque d'agression sexuelle peuvent entraîner un retard des soins.
En tant que membre du Quality of Care Network , la FIGO travaille avec un large partenariat pour s'assurer que chaque femme enceinte, nouveau-né et enfant reçoit des soins de bonne qualité avec équité et dignité.
Obstacles à l'accès: divisions culturelles
Contraception , violence basée sur le genre , cancers gynécologiques : les femmes sont confrontées à des problèmes de santé directement liés à leur santé sexuelle et génésique que les hommes ne connaissent pas et à une inégalité de soins de santé disproportionnée.
Cependant, dans de nombreux pays, les services de santé sexuelle et génésique se concentrent sur les femmes mariées. Les femmes et les filles non mariées peuvent manquer les soins dont elles ont besoin, ou ne pas les obtenir en raison des craintes de stigmatisation liées à la position de la communauté et à la participation des membres de la famille au processus décisionnel en matière de soins de santé.
Pour atteindre les objectifs fixés dans le Programme de développement durable à l' horizon 2030 , toutes les femmes et les filles doivent avoir accès à des services complets de santé maternelle, néonatale, sexuelle et génésique. Cela doit inclure la planification familiale, les médicaments essentiels, les prestataires de soins de santé qualifiés et les soins de maternité fondés sur les droits.
Une étude sur l'accès aux soins primaires et à la santé publique publiée dans The Lancet a révélé que les interventions visant à lutter contre les inégalités en matière de santé doivent tenir compte des schémas d'engagement des patients.
Le projet PPIUD de la FIGO, qui travaille à travers nos sociétés nationales OBGYN dans six pays pour institutionnaliser la fourniture de services de DIU post-partum dans les soins de maternité de routine, en est un bon exemple .
Obstacles à l'accès: manque d'assistance qualifiée à l'accouchement
Bien que le secteur sanitaire et social devrait générer quelque 40 millions de nouveaux emplois d'agents de santé d'ici 2030, cela ne suffit pas - pas sur une longue période.
L'OMS prévoit un déficit pouvant atteindre 18 millions d'agents de santé d' ici là, et le manque d'assistance qualifiée pour les femmes pendant l'accouchement est un facteur important dans les résultats de la mortalité et de la morbidité maternelles.
Dit Gillian Slinger , chef de projet senior pour la FIGO's Fistula Surgery Training Initiative,
«La pénurie mondiale de prestataires de soins de santé n'est pas un risque abstrait - elle est immédiate et met la vie en danger. En raison d'une pénurie de chirurgiens de la fistule qualifiés et qualifiés, seule une femme sur 50 a accès au traitement de la fistule. Nous constatons ces inégalités énormes dans l'accès et la qualité des soins dans de nombreux domaines critiques de la santé des femmes, de la santé sexuelle et des droits en matière de reproduction au dépistage et au traitement du cancer du col de l'utérus. »
Ce fardeau de la sous-couverture est concentré dans les zones rurales et en particulier parmi les pauvres: trois fois le nombre actuel de professionnels est nécessaire pour assurer une assistance professionnelle universelle et briser le cercle vicieux des inégalités dans l'accès aux soins de santé.
Lutter contre les inégalités à l'avenir
Les femmes et les hommes ont des besoins de soins de santé différents, mais un droit égal à une vie saine.
Les stratégies à long terme peuvent réaliser des progrès à grande échelle, par exemple en Chine lorsque le gouvernement s'est engagé à garantir l'accès aux soins d'accouchement dans les établissements de santé, par le biais d'un plan d'action national pour les femmes qui comprenait une réforme ambitieuse du système de formation professionnelle pour augmenter les inscriptions. des professionnels de la santé et lutter contre les pénuries.
En tant que porte-parole mondial de la santé des femmes, la FIGO plaide pour une amélioration de la disponibilité, de l'accessibilité et de l'accessibilité des services de santé qui répondent aux besoins spécifiques des femmes pour assurer une vie et une santé durables.