Fournisseurs de formation sur le droit et les normes cliniques

Le Mozambique a libéralisé sa loi sur l'avortement en 2014 , accordant l'avortement légal sur demande au cours des 12 premières semaines de grossesse, et des limites à plus long terme en cas de viol, d'inceste et d'anomalie fœtale. L'Association nationale membre de la FIGO, l'Associação Moçambicana de Obstetras e Ginecologistas (AMOG), était fière de soutenir ce changement de loi.

Des normes cliniques pour guider le traitement ont également été mises à disposition et ont bénéficié de l'expertise technique d'AMOG lors de leur développement. Cependant, les obstacles qui empêchent les femmes d'accéder aux soins d'avortement demeurent; bien que la loi soit en place, elle n'est souvent pas appliquée.

D'après notre expérience, bien que la loi ait changé depuis lors, ces décès évitables se produisent toujours, avec une estimation que 11 à 18% des décès maternels à l'hôpital sont dus à un avortement à risque, le même chiffre qu'en 2008.

AMOG s'engage toujours à faire la différence aujourd'hui
Notre société s'associe à la FIGO dans le cadre du projet Advocating for Safe Abortion . Nous travaillerons avec nos membres, présents dans chaque province du Mozambique, pour les former ainsi que d'autres prestataires de soins de santé sur la loi et les normes cliniques.

Nous soutenons la génération de meilleures preuves et données, grâce à des partenariats avec les universités et le ministère de la Santé pour faciliter une meilleure compréhension de la question et des obstacles à la mise en œuvre de la loi.

Un obstacle au changement est le manque de connaissance et de compréhension de la loi et des possibilités d'avortement sans risque. De nombreuses communautés ne savent pas comment demander du soutien, ou ne connaissent pas les conditions dans lesquelles un avortement sans risque sera proposé. La stigmatisation entourant l'avortement, ainsi que la santé sexuelle et les droits plus largement, signifient que les femmes n'ont souvent pas de réseau de soutien de familles ou de communautés pour aider à fournir des conseils. Nous aidons donc également les journalistes à écrire des histoires précises et engageantes sur l'avortement sécurisé, et à diffuser des messages aux communautés, pour aider à sensibiliser et à changer les normes sociales.

En tant que gynécologue obstétricien travaillant au Mozambique, ce qui me motive à plaider pour un avortement sans risque, ce sont les histoires de femmes et de filles qui souffrent des conséquences du manque de services et d'informations.

Une fille de 14 ans de la province d'Inhambane
Un exemple est une jeune fille de 14 ans qui a réalisé qu'elle était enceinte, mais avait peur de le dire à quelqu'un ou d'aller à l'hôpital parce qu'elle craignait d'être confrontée à la stigmatisation de sa famille et de sa communauté. Adolescente, elle ne disposait pas non plus de ses propres ressources pour s'y rendre seule, ni d'une connaissance suffisante de la loi et des services qui auraient dû être disponibles pour comprendre vers qui se tourner.

Au fil du temps, elle s'est finalement rendue à l'hôpital de la province et a demandé son licenciement. Malheureusement, à ce moment-là, sa grossesse avait dépassé la limite de durée au Mozambique, elle a donc été refusée. Désespérée, elle s'est tournée vers un avortement dangereux. Deux semaines plus tard, elle a développé de la fièvre, un écoulement et une distension abdominale. Son état était si grave qu'elle a été référée à l'hôpital central. Elle avait développé une septicémie et de graves blessures à l'utérus et à l'intestin, ce qui signifiait qu'elles devaient être retirées. Malheureusement, le traitement n'a pas été suffisant pour la sauver et elle est décédée six jours plus tard.

Le Mozambique est un grand pays
Malheureusement, notre pays connaît des taux de pauvreté plus élevés dans les zones rurales. De nombreuses communautés n'ont d'autre choix que de parcourir un long chemin pour atteindre les établissements de santé. Enfin, il reste du travail à faire pour s'assurer que tous les travailleurs de la santé qualifiés sont formés pour être en mesure de fournir un avortement sans danger conformément à la loi, et sont conscients de leur responsabilité de le faire.

Pour éviter les décès évitables dus à un avortement à risque, il est essentiel que nous nous concentrions sur la mise en œuvre de la loi et la diffusion des normes cliniques. Les communautés doivent également être sensibilisées et aidées à surmonter la stigmatisation.

Pour réussir, l'AMOG devra travailler en partenariat avec le ministère de la Santé, et nous nous engageons à soutenir leurs objectifs de réduction de la mortalité et de la morbidité maternelles. L'avortement sans risque fait partie d'un ensemble plus large d'amélioration de la santé et des droits sexuels que nous soutenons et défendons.

J'espère que dans deux ans, à la fin du projet FIGO, nous aurons réussi à aider le ministère de la Santé à appliquer la loi et les normes cliniques et à réduire la mortalité maternelle due à l'avortement à risque.

L'avortement sécurisé est une décision personnelle de la femme. Il devrait être disponible et libre d'accès dans toutes les installations du Mozambique, conformément à la loi. Notre objectif est de garantir que là où l'avortement est pratiqué, il est sûr.

En savoir plus sur le projet Advocating for Safe Abortion de la FIGO, qui travaille avec dix sociétés membres nationales ici.