La septicémie et son impact sur la mortalité maternelle

Les taux de mortalité maternelle sont en baisse. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la mortalité maternelle dans le monde a diminué d'environ 44% entre 1990 et 2015, le premier objectif de l' ODD3 - qui fait partie des objectifs de développement durable des Nations Unies - étant de réduire le ratio à moins de 70 pour 100 000. naissances vivantes d'ici 2030.

Cependant, l'OMS admet que la mortalité maternelle reste "trop élevée", quelque 830 femmes mourant chaque jour de complications liées à la grossesse ou à l'accouchement dans le monde.

La troisième cause principale de décès maternel - la septicémie maternelle - a reçu moins d'attention et de recherche que les autres principales causes de mortalité maternelle. Pourtant, comme les infections non détectées peuvent facilement conduire à une septicémie et, à son tour, à la mort ou à une invalidité pour les mères et à une infection néonatale potentiellement mortelle pour les bébés, il est essentiel que le problème soit résolu alors que nous travaillons tous vers la réalisation de l'ODD3: bonne santé et bien-être tous à tous les âges.

Qu'est-ce que la septicémie?

La septicémie est une dysfonction organique potentiellement mortelle causée par une réponse incontrôlable de l'hôte à l'infection. Lorsqu'elle survient pendant la grossesse, pendant ou après l'accouchement, ou après un avortement, on parle de septicémie maternelle.

Bien que relativement rare, il reste l'une des principales causes de décès pour les femmes enceintes, à la fois dans les pays à revenu faible et élevé.

Pourquoi la septicémie est-elle un tel problème pour les mères?

Des rapports récents suggèrent que les cas de septicémie sont en augmentation. Les données du professeur Sir Brian Jarman de l'Imperial College de Londres au début de cette année suggéraient qu'elles avaient bondi d'un tiers en deux ans.

Un certain nombre de raisons ont été suggérées, notamment l'augmentation de l'âge des mères dans certaines sociétés (et donc leur probabilité d'avoir d'autres problèmes de santé chroniques), la surpopulation hospitalière et la libération précoce des nouvelles mères des services de santé, et l'augmentation des taux de césariennes.

La septicémie est particulièrement dangereuse pour les nouvelles mères et les femmes enceintes car elle peut être difficile à détecter en raison des changements physiologiques existants associés à la grossesse et à l'accouchement, mais aussi à traiter en raison de la présence du fœtus et de certains antibiotiques qui ne conviennent donc pas.

Comment lutter contre la septicémie maternelle et atteindre les objectifs de développement durable

L' étude mondiale sur la septicémie maternelle (GLOSS) réalisée plus tôt cette année a reconnu que la prévention efficace, l'identification précoce et la gestion de la septicémie maternelle seront des facteurs essentiels pour réduire l'impact de la maladie sur la mortalité maternelle.

Cependant, il a constaté qu'un problème clé pour aller de l'avant pour y parvenir était qu'il n'existait aucun critère standard pour identifier les femmes atteintes de septicémie maternelle.

Bien que le troisième consensus international sur la septicémie récemment publié ait publié une définition standard et un ensemble de critères d'identification pour aider à identifier les adultes atteints de septicémie, il excluait spécifiquement les femmes enceintes.

Pour y remédier, l'OMS a publié une nouvelle proposition de définition de la septicémie maternelle, qui est la suivante:

"Une condition potentiellement mortelle définie comme un dysfonctionnement d'organe résultant d'une infection pendant la grossesse, l'accouchement, l'après-avortement ou la période post-partum."

On espère que cela sera utilisé pour documenter les cas confirmés de septicémie, mais aussi pour permettre des comparaisons de la fréquence des septicémies maternelles dans le monde.

L' Initiative mondiale sur la septicémie maternelle et néonatale a également été mise en place par l'OMS et d'autres parties prenantes en vue de recentrer les efforts sur la réduction des cas mondiaux de la maladie.

On espère qu'en permettant aux professionnels de la santé et aux membres du public de mieux identifier la septicémie, les infections maternelles potentiellement dangereuses pourraient être détectées plus tôt, le traitement pourrait être mis en œuvre plus rapidement et, en fin de compte, les décès maternels dus à la septicémie pourraient être évités.

De toute évidence, des progrès sont accomplis vers la réduction de la mortalité maternelle dans le cadre des ODD, mais ce n'est qu'en s'attaquant à toutes ses causes que l'objectif d'un taux de mortalité significativement réduit est susceptible d'être atteint.