Le risque de VIH ne constitue pas un obstacle au choix contraceptif
Les femmes à haut risque de VIH sont désormais en mesure de choisir en toute sécurité parmi une gamme plus large de méthodes contraceptives réversibles que ce qui était précédemment conseillé , grâce aux nouvelles informations issues de l' essai Evidence for Contraceptive Options and HIV Outcome (ECHO).
La FIGO salue les directives révisées de l'OMS sur l'admissibilité à la contraception pour les femmes à haut risque de VIH comme une étape positive pour garantir le droit d'une femme à utiliser la méthode contraceptive réversible de son choix, sans augmenter son risque d'infection.
Les nouvelles lignes directrices élèvent les contraceptifs injectables progestatifs uniquement de la catégorie 2 à la catégorie 1 des critères d'admissibilité médicale à l'utilisation des contraceptifs (MEC), ce qui signifie que les femmes à haut risque de VIH peuvent désormais utiliser toutes les méthodes contraceptives hormonales, les implants et les dispositifs intra-utérins (DIU) sans restriction. .
Actuellement, quelque 214 millions de femmes en situation de faible revenu qui souhaitent éviter une grossesse n'utilisent pas de contraceptif moderne. Beaucoup d'entre eux vivent dans des pays d'Afrique subsaharienne où les taux de transmission du VIH sont les plus élevés.
Cela signifie qu'il est essentiel d'élargir l'accès à l'information grâce à des conseils de planification familiale et à des services intégrés.
Étant donné que les méthodes contraceptives incluses dans l'essai EHCO historique ne protègent pas contre le VIH et d' autres infections sexuellement transmissibles (IST) , les nouvelles directives de l'OMS mettent l'accent sur l'utilisation correcte et cohérente des préservatifs lorsqu'il existe un risque d'IST, y compris le VIH.
Depuis 2013, la FIGO gère un projet de planification familiale post - partum en partenariat avec les Sociétés nationales membres dans six pays ayant des besoins non satisfaits importants en matière de contraception. Le projet de DIU post-partum, qui utilise le DIU au cuivre, a formé plus de 7 000 prestataires en conseil et insertion post-partum, et conseillé plus de 630 000 femmes.
Le projet est un exemple puissant de l'importance, non seulement de la disponibilité de la contraception réversible à longue durée d'action (LARC), mais aussi de conseils appropriés.
Le Dr Anita Makins, directrice du projet de DIU post-partum qui a représenté la FIGO à la consultation technique de l'OMS sur l'essai ECHO en Zambie au début de cette année , a déclaré:
«Aucune femme ne devrait avoir à choisir entre se protéger d'une grossesse non désirée ou se protéger du VIH. L'élargissement de la gamme des méthodes disponibles permet à davantage de femmes de faire un choix concernant leur propre santé sexuelle.
Dans la communauté des soins de santé, il est essentiel que nous fournissions des informations sensibles, complètes et claires afin que la prise de décision soit éclairée. Pour les femmes à haut risque de contracter le VIH, cela signifie des conseils pour utiliser la double protection. »
La FIGO a précédemment souligné l' immense valeur des services intégrés autour de la prévention , du traitement, du conseil et des soins du VIH . Nous faisons écho à l'appel de l'OMS pour l'intégration des services de planification familiale et de lutte contre le VIH avec d'autres services de santé afin de garantir que les femmes reçoivent des soins de santé complets, ainsi que des opportunités pour réduire les obstacles financiers et logistiques et protéger la vie privée des femmes.
L'accès à des services et des informations de santé sexuelle et génésique sûrs, abordables et de haute qualité fait partie des droits et du bien-être de tous , et des conseils de haute qualité centrés sur la femme sont essentiels. La FIGO appelle à des efforts continus pour élargir l'accès aux options contraceptives afin que davantage de femmes puissent participer activement à sa propre santé et à ses droits.