L'HPP mène à des morts inutiles

Partout dans le monde, des femmes meurent inutilement en raison de saignements excessifs après l'accouchement, dans certaines des régions les plus pauvres et les plus démunies.

Malheureusement, l'hémorragie est la principale cause directe de mortalité maternelle, représentant 27,1% des décès maternels dans le monde. Plus des deux tiers des décès par hémorragie signalés ont été classés comme hémorragie post-partum (HPP).

L'HPP se produit dans tous les paramètres. La plupart des femmes qui décèdent de l'HPP n'ont aucun facteur de risque, donc la conviction que le dépistage des femmes à haut risque d'accoucher dans des établissements spécialisés n'est pas une stratégie efficace. Au lieu de cela, toutes les femmes devraient avoir un accès immédiat à des soins de qualité, y compris la prise en charge de première ligne de l'HPP: disponibilité de tous les médicaments, fournitures et équipements essentiels où qu'ils accouchent.

Bien qu'il soit facile à traiter dans de nombreux pays du monde, un traitement efficace n'est pas toujours disponible dans tous les contextes, en particulier en cas de retard dans l'orientation, ou lorsqu'une femme n'est pas en mesure d'accéder à des soins de qualité de la part d'un personnel de santé qualifié.

L'Afrique subsaharienne reste la région avec le ratio ou la mortalité maternelle le plus élevé, avec 555 pour 100 000 naissances vivantes - presque le triple de la deuxième plus élevée . Démontrer que, malgré une baisse mondiale de 44% des décès maternels entre 1990 et 2015, il reste encore beaucoup à faire pour atteindre les nouveaux objectifs de développement durable (ODD) 2015-2030 visant à réduire le taux mondial de mortalité maternelle à moins de 70 pour 100 000 naissances vivantes, aucun pays n'ayant un taux de mortalité maternelle supérieur à deux fois la moyenne mondiale.

Les femmes qui présentent une hémorragie pendant la grossesse ou vers l'accouchement courent un risque élevé de mourir, car une fois que le saignement a commencé, la mort peut survenir dans les deux heures. Les interventions clés pour réduire les décès maternels dus à de graves pertes de sang sont l'accès à des médicaments tels que le misoprostol et l'ocytocine. Ceux-ci doivent toujours être considérés comme la première option pour le traitement de l'HPP. L' Initiative sur l'hémorragie post - partum de la FIGO vise à élargir les stratégies et les interventions pour prévenir et traiter l'HPP, en diffusant des informations factuelles sur l'utilisation du misoprostol.

Idéalement, la prise en charge efficace de l'HPP doit commencer dans la première heure de l'accouchement et de préférence moins de 30 minutes après l'accouchement, mais pour de nombreuses femmes, en particulier celles qui accouchent en dehors des établissements de santé ou dans des milieux à faibles ressources, l'accès au traitement n'est pas possible .

Dans les cas où des transfusions sanguines sont nécessaires, il est essentiel de répondre au besoin de sang le plus tôt possible. Il existe cependant une grande différence dans le niveau d'accès au sang entre les pays à faible revenu et les pays à revenu élevé. On pense qu'au moins 26% des décès dus à l'HPP résultent de l'absence de transfusion sanguine.

Si nous voulons fournir des soins de qualité appropriée aux femmes les plus vulnérables à risque d'HPP. Les sociétés membres de la FIGO sont invitées à faire appel aux agences de régulation et aux décideurs politiques pour garantir que les directives internationales sur la gestion de l'HPP soient prises en compte au niveau national et que des politiques fondées sur des preuves soient adoptées.

Aujourd'hui, nous nous tournons vers un avenir où les pays seront renforcés avec les moyens de prévenir les décès dus à l'HPP.