PPIUD au Sri Lanka

Le ministère sri-lankais de la Santé s'est engagé à fournir une contraception post-partum avec DIU et implants dans tous les hôpitaux du pays.

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Projet DIU post-partum

Après plus de cinq ans de collaboration étroite, de consultation et de travail avec des partenaires locaux pour piloter des services de DIU post-partum dans 18 hôpitaux du Sri Lanka et influencer la politique de planification familiale du pays, le projet de conseil post - partum et d'insertion de dispositif intra-utérin (DIU) de la FIGO a été clôturé au Sri Lanka. il y a un an: la fin d'un chapitre de l'histoire de la planification familiale du pays.

Cependant, l'histoire n'était pas terminée. Lors d'un récent événement de la Journée nationale de la planification familiale à Colombo, organisé par le Family Health Bureau et adressé par Sir Sabaratnam Arulkumaran , ancien président de la FIGO et conseiller du projet de DIU post-partum, le ministère sri-lankais de la Santé s'est engagé à fournir une contraception post-partum avec des DIU et des implants dans tous les pays. les hôpitaux du pays.

Comme 99% des naissances au Sri Lanka devraient désormais se produire dans les hôpitaux, cet engagement garantit non seulement la longévité du projet de la FIGO, mais également sa contribution à la satisfaction des besoins non satisfaits du pays en matière de contraceptifs modernes .

Construire des partenariats solides

L'événement de la Journée nationale de la planification familiale était axé sur «Des enfants en bonne santé - des familles heureuses», soulignant l' importance de la planification familiale pour la santé maternelle et infantile . Il a réuni les principales parties prenantes, notamment le partenaire principal du projet et la Société nationale membre de la FIGO, le Collège sri-lankais des obstétriciens et gynécologues ( SLCOG ), l'Association de planification familiale du Sri Lanka ( FPASL ), l' UNFPA et l' OMS .

La FIGO a reçu un remerciement spécial du ministère de la Santé pour son travail visant à étendre la portée de la prévalence contraceptive post-partum au Sri Lanka.

Le Sri Lanka a été le premier pays à être impliqué dans le projet de planification familiale post-partum de la FIGO, et l'importance de partenariats locaux solides dans son développement et son adoption réussie par le gouvernement ne peut être sous-estimée .

Le Family Health Bureau a été impliqué dès le départ dans la planification, la conception et la mise en œuvre. SLCOG était un partenaire engagé et expérimenté, avec un rôle clé à jouer dans le renforcement des capacités des prestataires de soins de santé ; une enquête auprès de ses membres a reçu un soutien quasi unanime pour le projet et le rôle de formateurs.

La forte recommandation du SLCOG au gouvernement a encouragé le ministère de la Santé à publier une circulaire sur le renforcement de la planification familiale post-partum en tant que composante essentielle des services de santé maternelle et infantile en 2017.

Programmation factuelle

Les DIU postpartum avaient été utilisés au Sri Lanka comme méthode contraceptive à partir de 1969, mais au milieu des années 70, leur utilisation avait diminué ; son innocuité et son efficacité en tant que méthode de planification familiale devaient être évaluées avant d'être acceptées dans la politique nationale.

L'équipe de projet de la FIGO a collecté et examiné des données pour éclairer la mise en œuvre, ce qui a finalement conduit à l'expansion du projet dans les cinq autres pays. Un suivi et une évaluation indépendants ont été assurés par le Département de la santé mondiale et de la population de l'École de santé publique de Harvard TH Chan, en association avec le SLCOG.

Ensemble, ils ont organisé une réunion nationale de diffusion la même semaine à Colombo, présentant les résultats de leur évaluation de la mise en œuvre par la FIGO du projet d'institutionnaliser les services de DIU post-partum immédiats dans le cadre des soins prénatals et des salles d'accouchement.

Sir Arulkumaran a également pris la parole lors de cet événement, donnant un aperçu du projet et de ses objectifs à long terme:

"L'importance du projet de planification familiale postpartum de la FIGO est d'en faire une routine plutôt qu'un événement ponctuel. Lorsque nous formons des gynécologues, des obstétriciens, des sages-femmes et des infirmières, ils continueront à fournir ces services .

En donnant aux femmes plus de choix pour espacer leur famille, en permettant un écart d'au moins deux ans entre les enfants, nous pouvons réduire les taux d'avortement, les taux de natalité avant terme, les restrictions de croissance intra-utérine - il y a tellement d'avantages pour la santé, ainsi que la avantages économiques lorsqu'elle est en mesure de travailler. "

Les résultats, basés sur des entretiens de neuf et 18 mois avec des clients et des prestataires et comparés à un groupe témoin, ont clairement montré que la mise en œuvre avait été un succès: une meilleure connaissance de la contraception post-partum, la satisfaction des clientes et une plus grande prise de conscience du choix offert par contraceptifs réversibles à longue durée d'action (LARC) plutôt qu'une méthode permanente.

Une amélioration à long terme de la santé maternelle et infantile

En fin de compte, notre projet FIGO a contribué à améliorer l'espacement des naissances au Sri Lanka, en augmentant la disponibilité de la contraception post-partum, ainsi qu'en élargissant l'accès aux conseils et aux choix.

Il s'agit d'une contribution importante à l'amélioration de la santé maternelle - au Sri Lanka et au-delà, comme l'a expliqué Sir Arulkumaran:

«Dans de nombreux pays dans lesquels nous avons travaillé, les services de DIU postpartum sont devenus un programme national. Nous pensons que cela continuera - non seulement dans les hôpitaux pilotes, mais aussi dans de nombreux autres. Je suis sûr qu'à l'échelle mondiale, ce sera une avancée importante dans la réduction de la mortalité maternelle. »

Pour en savoir plus sur l'initiative du DIU postpartum de la FIGO et notre engagement envers les initiatives qui répondent au besoin non satisfait de planification familiale, visitez www.figo.org/ppiud-project