Derechos maternos en una crisis humanitaria
Me encantan las palabras famosas y frecuentemente citadas por el ex presidente de FIGO y profesor de obstetricia y ginecología, profesor Mahmoud Fathallah :
"Las mujeres no mueren a causa de enfermedades que no podemos tratar. Están muriendo porque las sociedades aún tienen que tomar la decisión de que vale la pena salvar sus vidas".
Como presidente del Comité de Derechos Humanos, Refugiados y Violencia contra las Mujeres de FIGO, creo firmemente que estas palabras siguen siendo demasiado ciertas.
El acceso deficiente a los servicios de salud sexual y reproductiva, el estigma, la violencia contra las mujeres y el desconocimiento persistente de los derechos de las mujeres son contribuyentes clave para la mortalidad y la morbilidad materna, como se demostró en la serie de salud materna 2016 de The Lancet .
Si bien no existe una causa única, una intervención clave para abordar este gran problema médico y social es la salud sexual y reproductiva (SDSR). Una gran proporción de las muertes y discapacidades maternas pueden prevenirse a través de los servicios de SDSR, y garantizar el acceso universal, junto con la integración de la salud reproductiva en las estrategias y programas nacionales, es el objetivo 3.7 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible . Si la cobertura de salud universal no aborda las necesidades de atención médica específicas de las mujeres, entonces la 'salud para todos' habrá fallado.
Tengo la intención de continuar el importante trabajo iniciado por los comités y grupos de trabajo anteriores, que ha llevado a actividades clave como la marcha de FIGO 2018 y la Declaración Global sobre la Violencia contra la Mujer .
Suecia: el estado de la salud y los derechos maternos
Los SDSR son clave para la construcción de sociedades sostenibles. El tema ocupa un lugar destacado en la agenda en Suecia, donde trabajo, entre organizaciones profesionales, en la sociedad y en el gobierno, pero aún enfrentamos muchos desafíos para garantizar la salud y los derechos maternos.
La Sociedad Sueca de Obstetricia y Ginecología ( SFOG ) trabaja en colaboración con nuestros colegas en ciencias para combatir las fuerzas que intentan restringir las regulaciones sobre el aborto. Nuestro objetivo es mejorar el asesoramiento y la provisión de anticonceptivos, y garantizar una atención de aborto de alta calidad, integral y basada en evidencia sin estigma.
Suecia es un desafío geográfico y, como en muchos países del mundo, la calidad de la atención puede verse afectada en entornos urbanos y rurales. Tenemos una de las tasas de fertilidad más altas de Europa , aunque todavía está por debajo de los niveles de reabastecimiento y nos esforzamos por garantizar el acceso equitativo a una atención de calidad.
Esto significa mantener la tasa de cesáreas a niveles que son puramente necesarios; ofreciendo prevención estructurada, diagnóstico, tratamiento y seguimiento para mujeres posparto, incluso para desgarros vaginales y perineales para prevenir la disfunción del piso pélvico, y para prevenir complicaciones en el embarazo como la obesidad, que también pueden tener un impacto a largo plazo en la salud materna e infantil.
Los obstetras y las parteras trabajan en un modelo de intercambio de tareas, ya que las parteras cuidan a las mujeres sanas y los ginecólogos cuidan a las mujeres con afecciones médicas. Esto permite una asignación óptima de los recursos de atención médica y alienta el trabajo en equipo hacia nuestro objetivo compartido: un parto seguro para la madre y el niño.
Crisis humanitaria: el impacto en la salud y los derechos maternos
Durante cualquier forma de crisis humanitaria, se agravan los patrones preexistentes de discriminación y violencia sexual contra mujeres y niñas . Esto da como resultado un mayor riesgo de embarazos no deseados y abortos inseguros . La asistencia en forma de financiación y recursos humanos es crucial, y actualmente es lamentablemente insuficiente: alrededor de 500 mujeres y niñas mueren cada día en entornos humanitarios debido a complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto, lo que representa el 60 por ciento de todas las muertes maternas en todo el mundo.
Si bien ha habido un crecimiento en la capacidad institucional para la SDSR en entornos humanitarios, los servicios de aborto seguro, incluida la atención posterior al aborto, el asesoramiento y la provisión de anticonceptivos, rara vez se proporcionan. Lo mismo es cierto para el acceso a la anticoncepción posparto .
El conocimiento profundo de la provisión de SDSR - acceso a él, experiencia y actitudes hacia él - es crucial en el trabajo hacia el acceso equitativo a la salud sexual y reproductiva, y los entornos humanitarios no son diferentes. FIGO y nuestras 132 sociedades miembros , que representan a los obstetras y ginecólogos de todo el mundo, tienen un papel clave que desempeñar en el trabajo conjunto con las ONG y otras partes interesadas.
Desde 1990, hemos visto una disminución del 45 por ciento en las muertes maternas prevenibles, pero dos tercios de todas las muertes maternas ahora ocurren en el África subsahariana , donde la tasa de mortalidad materna fue de 546 muertes por cada 100,000 nacimientos vivos en 2015. Se necesitan grandes esfuerzos para reducir la tasa de mortalidad materna a menos de 70 muertes por cada 100,000 nacidos vivos para 2030 , según lo prescrito por la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, con la cual FIGO está estrechamente alineada.
Al hablar, abogar y mejorar la calidad de la educación y la capacitación de los proveedores de atención médica, podemos empoderar a las mujeres para que tomen decisiones sobre su propia salud reproductiva y garantizar colectivamente su derecho humano fundamental .