Césariennes: comment arrêter l'épidémie
Les césariennes sont l'une des chirurgies les plus courantes dans le monde et peuvent sauver la vie de la mère et du bébé lorsque des complications surviennent pendant la grossesse. Cependant, il y a eu une tendance mondiale alarmante à l'augmentation des césariennes au cours des 30 dernières années.
Les taux mondiaux sont passés d'environ 6% en 1990 à 19% en 2014 , et la grande variation d'un pays et d'un contexte à l'autre indique que la prévalence n'a pratiquement rien à voir avec la médecine factuelle.
En tant que représentant mondial des associations obstétricales et gynécologiques, la FIGO reconnaît que cette montée doit cesser. Dans une nouvelle série du Lancet sur l'optimisation de l'utilisation de la césarienne , publiée en partenariat avec le Comité de la FIGO pour la maternité sans risque et la santé du nouveau-né, notre exposé de position décrit les étapes à suivre pour arrêter l'épidémie de césarienne .
Le document souligne que toutes les femmes qui en ont besoin devraient avoir accès à une césarienne, mais que les taux en augmentation rapide doivent être arrêtés. Dit le professeur Gerard HA Visser, président du comité FIGO pour la maternité sans risques et la santé des nouveau-nés et auteur principal du document de synthèse,
«Les césariennes inutiles causent plus de mal que de bien. Il faut sensibiliser les médecins mais aussi les patients qui doivent être informés des aspects négatifs des césariennes. »
Dans les cas où l'intervention n'est pas médicalement nécessaire, le taux mondial croissant est préoccupant. Les taux élevés de césariennes sont liés à une multitude de risques et de coûts à la fois à court et à long terme pour la mère et l'enfant. Ils peuvent même augmenter le risque de morbidité maternelle et néonatale.
Il existe de grandes disparités dans les taux de césariennes dans le monde. Les chiffres en Europe du Nord restent inférieurs à 20% mais grimpent à plus de 50% en Amérique du Sud, en Chine et en Europe du Sud-Est.
Le plus souvent dans les pays à revenu faible et intermédiaire, les taux augmentent rapidement dans les zones urbaines, mais restent dangereusement bas en milieu rural et pour les groupes vulnérables.
La profession médicale ne peut à elle seule inverser cette tendance. La FIGO est fondée sur le pouvoir des partenariats pour garantir les normes de santé et de bien-être les plus élevées possibles aux femmes tout au long de leur vie, et le document invite les organismes gouvernementaux, les partenaires des Nations Unies, les organisations professionnelles, les groupes de femmes et d'autres parties prenantes à travailler ensemble. Il définit six étapes claires pour la réduction de la césarienne dans le cadre d'une approche stratégique de la santé maternelle.
Ensemble, nous pouvons garantir que «les femmes et les familles [sont] confiantes de recevoir les soins obstétricaux les plus appropriés à leur situation individuelle».
Pour lire la série complète, visitez: https://www.thelancet.com/series/caesarean-section