Mettre fin à la fistule: la FIGO présente à l'ISOFS

La Société internationale des chirurgiens de la fistule obstétricale (ISOFS) est un partenaire essentiel dans les efforts de la FIGO pour accroître le nombre et la capacité des chirurgiens de la fistule travaillant dans les pays touchés, et nous avons été ravis de participer et de présenter à leur réunion de 2018 au Népal.

L'ISOFS accueille la seule conférence mondiale sur la chirurgie de la fistule obstétricale , réunissant divers intervenants - chirurgiens, professionnels paramédicaux, agences de développement et des Nations Unies, défenseurs locaux et internationaux - alignés sur les soins de certains des patients les plus négligés au monde.

En plus de nombreux formateurs qui collaborent étroitement avec la FIGO à l' Initiative de formation en chirurgie de la fistule , dix-huit boursiers FIGO (stagiaires en chirurgie de la fistule) ont assisté à la conférence, voyageant de 10 pays où l'accès à des soins de santé sûrs, opportuns et abordables est un défi permanent. C'était une occasion rare pour les chirurgiens de la fistule - qui travaillent si souvent seuls - de se rencontrer face à face et de partager les meilleures pratiques.

Ce fut également l'occasion de réfléchir au nombre de chirurgies de réparation que les boursiers FIGO ont contribué à la carte mondiale de la fistule , au nombre de réparations futures qu'ils effectueront - et jusqu'où il reste encore à faire.

On estime qu'il y a plus de deux millions de patients atteints de fistule obstétricale dans le monde, mais seulement un nombre limité et insuffisant de chirurgiens de la fistule formés et qualifiés capables de les opérer. Tragiquement, de nombreuses femmes atteintes de fistule obstétricale meurent de vieillesse avant d'avoir la chance de subir une intervention chirurgicale de réparation, une double atrocité en matière de santé publique et de droits humains que la FIGO s'est engagée à résoudre dans le cadre de notre initiative de formation en chirurgie de la fistule.

Selon le chef de projet FIGO et activiste de la fistule, Gillian Slinger :

«Il est absolument scandaleux que la fistule obstétricale existe toujours. Nous savons qu'aucune organisation ne peut y mettre fin, et dans un climat où les ressources sont rares, les partenariats de collaboration sont essentiels pour traiter le lourd fardeau des cas. Nous sommes féroces et unis dans notre détermination à ce que les femmes vivant avec cette violation des droits humains ne puissent être négligées, et nous sommes si fiers de nos boursiers FIGO qui ont les mains et le cœur pour faire une réelle différence. »

Non seulement il y a trop peu de chirurgiens de la fistule, mais il y a un manque critique de possibilités de formation pour eux. L'initiative de formation de la FIGO, gérée en collaboration directe avec des partenaires internationaux, régionaux et locaux, est actuellement sursouscrite. Une augmentation significative du financement est nécessaire pour étendre la portée du programme et faire un pas significatif vers l'éradication de la fistule.

En tant que telle, la Journée internationale pour l'élimination des fistules obstétricales , établie par l'UNFPA, n'est pas un jour de célébration: c'est un appel à l'action pour les femmes qui ont un besoin urgent d'aide. Comme l'ISOFS l'a souligné dans sa Déclaration de Katmandou 2018, clôturant la conférence:

«Des centaines de milliers de femmes vivent toujours avec une fistule, dormant chaque nuit dans des lits humides, beaucoup d'entre elles isolées de leur famille et de la société, vivant une vie pire que la mort. Nous devons intensifier nos efforts pour la prévention et les soins de la fistule, avec plus de mobilisation de ressources et une attention concentrée sur des partenariats plus solides, afin de fournir les meilleurs soins possibles à chaque femme. »

La FIGO a également assisté à la réunion du Groupe de travail international sur la fistule obstétricale au Népal, présidé par l' UNFPA et la Campagne pour mettre fin à la fistule , en partenariat avec l'ISOFS et la Société népalaise des obstétriciens et gynécologues. Ce fut l' occasion d'une discussion franche sur les succès, les échecs et les défis, car les experts craignent que l'élan mondial ne diminue bien avant que chaque femme atteinte de fistule ne soit atteinte.

Le financement est une préoccupation croissante pour le secteur, mais la fixation d'objectifs ambitieux et collaboratifs liés aux objectifs de développement durable (ODD) peut être un catalyseur pour la mobilisation de ressources. A la suite du rapport du Secrétaire général de l' ONU à l'AGNU ^73e en Septembre, appelant à intensifier les efforts pour mettre fin à la fistule obstétricale au sein d' une génération, rapport de situation semestriel du FNUAP sera publié prochainement. Les recommandations incluront que la résolution de l' ONU soit à nouveau ratifiée, avec de nouveaux appels à l'engagement.

Entre-temps, l'Initiative de formation en chirurgie de la fistule continue d'atteindre de nouveaux sommets, avec le soutien de notre groupe consultatif d'experts; une équipe engagée de formateurs en chef des centres de formation identifiés, des entraîneurs FIGO, de l'équipe de projet du siège et des leçons apprises en cours de route. Il n'y a pas deux cas de fistule identiques, pas plus que deux boursiers. Par conséquent, le renforcement des compétences d'un chirurgien nécessite des stratégies continues et créatives pour développer les compétences au fil du temps.

La formation en équipe multidisciplinaire est également une composante en croissance rapide du programme de formation, et la FIGO reçoit de nombreuses demandes pour que des équipes soient formées aux soins holistiques pour les patients atteints de fistule, ainsi que leur chirurgien local.

Au cours de l'année à venir, l'Initiative de formation prévoit de recruter de nouveaux boursiers et des équipes de pays supplémentaires négligés et à besoins élevés. Les visites de coaching se poursuivront, parallèlement à une augmentation de la distribution de l'équipement (l'ensemble d'instruments de la fistule de spécification FIGO, ainsi que des lampes frontales et autres accessoires chirurgicaux) et à la création d'un nouveau centre de formation francophone.

La fistule obstétricale est enfin `` sortie de l'ombre '', comme Gillian Slinger l'a écrit dans l' International Journal of Gynecology & Obstetrics cette année , et ne reviendra en aucun cas.