La necesidad mundial no satisfecha de anticonceptivos modernos

Muchas mujeres quieren prevenir embarazos no deseados, pero no pueden hacerlo. ¿Por qué es esto y cómo puede abordarse con vistas a la sostenibilidad?

Imagen
The global unmet need for modern contraceptives
Imagen
The global unmet need for modern contraceptives

Tener un acceso adecuado a la planificación familiar y poder elegir cuándo, si es que lo tienen, tener hijos es una medida clave de sostenibilidad y desarrollo.

No solo es crucial para la buena salud de las mujeres y sus familias, sino que también puede acelerar el progreso para salir de la pobreza, particularmente en países políticamente inestables y que experimentan un rápido crecimiento de la población.

Es por eso que es una parte clave de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas y por qué se estableció la asociación mundial de Planificación Familiar 2020 (FP2020); luchando por apoyar el progreso hacia el acceso universal a la salud sexual y reproductiva durante la próxima década más.

¿Se satisfacen las necesidades de anticonceptivos? Últimos datos

El informe más reciente de FP2020, The Way Ahead , sugiere que se está avanzando en el cumplimiento de los objetivos para el uso de anticonceptivos.

En julio de 2017, más de 309 millones de mujeres y niñas usaban métodos anticonceptivos modernos (como píldoras, condones y dispositivos intrauterinos) en 69 de los países seleccionados identificados por FP2020, un aumento de 38.8 millones en comparación con las cifras de 2012.

África representó casi la mitad del uso adicional de anticonceptivos, con 16 millones de mujeres y niñas adicionales que utilizan métodos modernos desde 2012.

Mirando las cifras con más detalle, la investigación financiada por la Fundación Bill y Melinda Gates descubrió que Nicaragua tenía el nivel más alto de tasas modernas de prevalencia de anticonceptivos (RCP) en 2017, mientras que Mozambique y Kenia registraron los mayores cambios positivos en cinco años.

En Kenia, en particular, 1,26 millones de mujeres adicionales estaban utilizando métodos anticonceptivos modernos, lo que lo hizo destacar en términos de reducción de necesidades insatisfechas, aumento de la RCP y superación de los objetivos de FP2020 .

Asia registró que el 38% de las mujeres en edad reproductiva usaban métodos anticonceptivos modernos.

En total, se estima que este uso adicional de anticonceptivos ha evitado 84 millones de embarazos no deseados, 26 millones de abortos inseguros y 125,000 muertes maternas, un logro significativo.

Altos objetivos FP2020 - y problemas con necesidades insatisfechas

FP2020 ha establecido el objetivo de alcanzar 120 millones de nuevos usuarios de anticonceptivos para 2020, lo que equivale a alrededor de 15 millones al año. Sin embargo, para lograr esto, debería haber 75 millones de nuevos usuarios a mediados de 2017, y solo se alcanzó un poco más de la mitad de ese objetivo.

Esto sugiere que los ODS pueden no ser alcanzables tal como están. Uno de los factores clave en esto es la necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos, particularmente en los países en desarrollo.

Según un informe reciente del Instituto Guttmacher, 214 millones de mujeres en edad reproductiva en el mundo en desarrollo que desean evitar el embarazo no están utilizando un método anticonceptivo moderno.

Se considera que estas mujeres tienen una 'necesidad insatisfecha' de anticoncepción moderna, con 59 millones que dependen de métodos tradicionales como la abstinencia y la abstinencia y 155 millones que simplemente no usan anticonceptivos.

Aunque sus números han disminuido de 255 millones en 2014, actualmente representan el 84 por ciento de todos los embarazos no deseados en las regiones en desarrollo. Se encontró que la necesidad insatisfecha era mayor en África Subsahariana y Asia Meridional, y las dos áreas representaban el 57 por ciento de la necesidad insatisfecha.

¿Por qué es tan importante satisfacer la necesidad de anticoncepción moderna?

Las cifras del Instituto Guttmacher sugieren que si toda la necesidad insatisfecha de anticoncepción moderna se satisficiera en los países en desarrollo, habría tres cuartos menos de embarazos no planeados, nacimientos no planeados y abortos inducidos por año, así como 76,000 muertes maternas menos.

Además, por cada dólar gastado en servicios anticonceptivos por encima del nivel actual, el costo de la atención relacionada con el embarazo disminuiría en $ 2.20 porque el costo de prevenir un embarazo no deseado es menor que el costo de la atención de la madre y el bebé.

¿Por qué las mujeres y las parejas no usan la anticoncepción moderna?

Según las encuestas demográficas y de salud realizadas en 52 países entre 2005 y 2014 por el Instituto Guttmacher, la razón más común para que las mujeres casadas no usen la anticoncepción fueron los efectos secundarios y los riesgos para la salud (26 por ciento), seguidos de las relaciones sexuales poco frecuentes (24 por ciento) y oposición a la anticoncepción (23 por ciento).

Curiosamente, las mujeres con necesidades insatisfechas rara vez decían que desconocían la anticoncepción, que no tenían acceso o que costaba demasiado.

Cómo mejorar la necesidad insatisfecha de anticoncepción

Esto sugiere que si los servicios anticonceptivos ponen más énfasis en mejorar la información y el asesoramiento relacionados con la salud reproductiva, la necesidad insatisfecha podría disminuir sustancialmente.

El consenso mundial es que se requiere un enfoque triple para que los ODS sigan siendo alcanzables, a saber:

1. Recaudando nuevo dinero

La financiación para la planificación familiar ha disminuido en los últimos años, mientras que la financiación para otros aspectos de la atención médica está en aumento. Además, la oposición de gobiernos como la administración Trump de Estados Unidos ha visto disminuir las contribuciones de ayuda global .

Esto está siendo dirigido por nuevos enfoques, como la asociación FP2020, que recientemente agregó 25 nuevos socios y se compromete a financiar, expandir y apoyar la planificación familiar basada en los derechos en todo el mundo.

2. Desarrollar nuevos programas de acceso.

En 2016, 81 iniciativas de marketing social anticonceptivo generaron 74,9 millones de 'dos años de protección' en todo el mundo a través de la venta de 1.800 millones de condones y otros recursos, según DKT International.

Esto demuestra cómo el lanzamiento de nuevas intervenciones simples en el mercado puede lograr grandes avances hacia los objetivos de desarrollo.

3. Eliminar las barreras que impiden la absorción.

Las ONG han señalado que la falta de educación sobre el uso de anticonceptivos para los proveedores de atención médica y para el público es otra barrera para su uso que requiere abordar si la necesidad no satisfecha se reduce significativamente.

Claramente, la necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos sigue siendo obstinadamente alta en algunos de los países más pobres del mundo, impulsada por una serie de factores. Abordarlos y satisfacer esta necesidad podría mejorar la vida no solo de las mujeres, sino de todas las personas en todo el mundo.