Le besoin mondial non satisfait de contraceptifs modernes
De nombreuses femmes souhaitent prévenir les grossesses non désirées, mais ne sont pas en mesure de le faire. Pourquoi cela et comment peut-il être abordé dans une perspective de durabilité?
Avoir un accès adéquat à la planification familiale et pouvoir choisir quand - le cas échéant - avoir des enfants est une mesure clé de la durabilité et du développement.
Non seulement elle est cruciale pour la bonne santé des femmes et de leurs familles, mais elle peut également accélérer la sortie de la pauvreté, en particulier dans les pays politiquement instables et connaissant une croissance démographique rapide.
C'est pourquoi il est un élément clé des objectifs de développement durable des Nations Unies et pourquoi le partenariat mondial de planification familiale 2020 (FP2020) a été établi; s'efforcer de soutenir les progrès vers l'accès universel à la santé sexuelle et génésique au cours de la prochaine décennie.
Les besoins contraceptifs sont-ils satisfaits? Dernières données
Le rapport FP2020 le plus récent, The Way Ahead , suggère que des progrès ont été accomplis dans la réalisation des objectifs d'utilisation des contraceptifs.
En juillet 2017, plus de 309 millions de femmes et de filles utilisaient une contraception moderne (comme des pilules, des préservatifs et des dispositifs intra-utérins) dans 69 des pays cibles identifiés par FP2020, une augmentation de 38,8 millions par rapport aux chiffres de 2012.
L'Afrique représente près de la moitié de l'utilisation supplémentaire de la contraception, avec 16 millions de femmes et de filles supplémentaires utilisant des méthodes modernes depuis 2012.
En examinant les chiffres plus en détail, une recherche financée par la Fondation Bill et Melinda Gates a découvert que le Nicaragua avait le plus haut niveau de taux de prévalence contraceptive moderne (RCP) en 2017, tandis que le Mozambique et le Kenya ont enregistré les changements positifs les plus importants en cinq ans.
Au Kenya en particulier, 1,26 million de femmes supplémentaires utilisaient des méthodes de contraception modernes, ce qui se démarque en termes de réduction des besoins non satisfaits, d'augmentation de la RCR et de dépassement des objectifs du FP2020 .
En Asie, 38% des femmes en âge de procréer utilisent des méthodes modernes de contraception.
Au total, cette utilisation supplémentaire de contraceptifs aurait permis d'éviter 84 millions de grossesses non désirées, 26 millions d'avortements non médicalisés et 125 000 décès maternels, une réalisation importante.
Objectifs élevés FP2020 - et problèmes avec des besoins non satisfaits
FP2020 s'est fixé pour objectif d'atteindre 120 millions de nouvelles utilisatrices de contraceptifs d'ici 2020, ce qui équivaut à environ 15 millions par an. Cependant, pour y parvenir, il aurait dû y avoir 75 millions de nouveaux utilisateurs à la mi-2017 - et seulement un peu plus de la moitié de cet objectif a été atteint.
Cela suggère que les ODD peuvent ne pas être réalisables tels quels. L'un des principaux facteurs à cet égard est le besoin non satisfait de méthodes contraceptives, en particulier dans les pays en développement.
Selon un récent rapport de l' Institut Guttmacher, 214 millions de femmes en âge de procréer dans le monde en développement qui souhaitent éviter une grossesse n'utilisent pas de méthode contraceptive moderne.
Ces femmes sont considérées comme ayant un `` besoin non satisfait '' de contraception moderne, 59 millions d'entre elles s'appuyant sur des méthodes traditionnelles telles que l'abstinence et le retrait et 155 millions n'utilisant tout simplement aucune contraception.
Bien que leur nombre ait diminué de 255 millions en 2014, elles représentent actuellement 84% de toutes les grossesses non désirées dans les régions en développement. Les besoins non satisfaits se sont révélés les plus élevés en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud, les deux régions représentant 57% des besoins non satisfaits.
Pourquoi répondre au besoin de contraception moderne est si important
Les chiffres de l'Institut Guttmacher suggèrent que si tous les besoins non satisfaits de contraception moderne étaient satisfaits dans les pays en développement, il y aurait trois quarts de grossesses non désirées, de naissances non planifiées et d'avortements provoqués par an, ainsi que 76 000 décès maternels de moins.
De plus, pour chaque dollar dépensé en services de contraception au-dessus du niveau actuel, le coût des soins liés à la grossesse diminuerait de 2,20 $ parce que le coût de la prévention d'une grossesse non désirée est inférieur au coût des soins prodigués à la mère et au bébé.
Pourquoi les femmes et les couples n'utilisent-ils pas la contraception moderne?
Selon les enquêtes démographiques et de santé menées dans 52 pays entre 2005 et 2014 par le Guttmacher Institute, la raison la plus courante pour les femmes mariées de ne pas utiliser de contraception était les effets secondaires et les risques pour la santé (26%), suivis des rapports sexuels peu fréquents (24% 100%) et l’opposition à la contraception (23%).
Il est intéressant de noter que les femmes ayant des besoins non satisfaits ont rarement déclaré qu’elles n’étaient pas au courant de la contraception, qu’elles n’y avaient pas accès ou qu’elle coûtait trop cher.
Comment améliorer le besoin non satisfait de contraception
Cela suggère que si les services de contraception mettaient davantage l'accent sur l'amélioration des informations et des conseils liés à la santé génésique, les besoins non satisfaits pourraient diminuer considérablement.
Le consensus mondial est qu'une approche en trois volets est nécessaire pour que les ODD restent réalisables, à savoir:
1. Collecter de nouveaux fonds
Le financement de la planification familiale a diminué ces dernières années, tandis que le financement d'autres aspects des soins de santé est en augmentation. En outre, l'opposition de gouvernements tels que l' administration américaine Trump a vu les contributions à l'aide mondiale diminuer .
Cela est ciblé par de nouvelles approches telles que le partenariat FP2020, qui a récemment ajouté 25 nouveaux partenaires et s'est engagé à financer, étendre et soutenir la planification familiale fondée sur les droits à travers le monde.
2. Développement de nouveaux programmes d'accès
En 2016, 81 initiatives de marketing social de la contraception ont généré 74,9 millions de `` quelques années de protection '' dans le monde grâce à la vente de 1,8 milliard de préservatifs et d'autres ressources, selon DKT International.
Cela montre comment le lancement de nouvelles interventions simples sur le marché peut faire des progrès majeurs vers les objectifs de développement.
3. Supprimer les obstacles qui empêchent l'adoption
Les ONG ont souligné que le manque d'éducation sur l'utilisation des contraceptifs pour les prestataires de soins de santé ainsi que le public est un autre obstacle à leur utilisation qui doit être résolu si les besoins non satisfaits doivent être considérablement réduits.
De toute évidence, le besoin non satisfait de contraceptifs modernes reste obstinément élevé dans certains des pays les plus pauvres du monde, en raison d'un certain nombre de facteurs. Répondre à ces besoins et répondre à ce besoin pourrait améliorer la vie non seulement des femmes, mais de toutes les personnes à travers le monde.