Projet PPIUD

Projet PPIUD

De 2013 à 2020, la FIGO a travaillé par l'intermédiaire de ses sociétés nationales dans six pays afin d'institutionnaliser la prestation de services de DIU post-partum (PPIUD) dans le cadre des soins maternels de routine. Les pays ont été choisis en fonction d'une série de facteurs, notamment les taux de fécondité élevés, les besoins non satisfaits en matière de contraception et les taux de mortalité maternelle.

Ce que nous avons fait

Le projet s'est terminé en Inde et au Sri Lanka en décembre 2018, au Népal en juin 2019, au Kenya en septembre 2019, en Tanzanie en mars 2020 et au Bangladesh en octobre 2020.

Dans 48 hôpitaux de référence, le projet a formé des sages-femmes communautaires, des travailleurs de la santé, des médecins et du personnel des unités d'accouchement dans le but d'institutionnaliser la pratique d'un conseil équilibré sur la planification familiale post-partum de préférence pendant la période prénatale, suivi d'une formation à l'insertion du PPIUD.

La technique

Le DIUMPP peut être inséré immédiatement après l'accouchement, que ce soit par voie vaginale ou par césarienne.

L'insertion après un accouchement par voie basse peut être postplacentaire (dans les 10 minutes suivant la délivrance du placenta) ou dans les 48 heures. Nos insertions sont effectuées à l'aide de la pince de Kelly courbée de 33 cm de long pour un placement élevé du fond de l'utérus afin d'assurer un faible risque d'expulsion.

L'insertion intra-césarienne se fait à la main et sous vision directe. Nous recommandons de redresser les fils pour qu'ils soient orientés vers l'orifice cervical, car cela minimise les risques de difficultés à visualiser les fils lors du suivi à 6 semaines. Il n'est pas recommandé de couper les fils.

Nous ne recommandons pas l'insertion d'un DIUP entre 48 heures et 4 semaines après l'accouchement.

Ce que nous avons réalisé jusqu'à présent

Dans les six pays du projet, 9 368 prestataires ont été formés, ce qui a permis à 701 715 femmes de recevoir des conseils équilibrés en matière de planification familiale post-partum (PPFP). Parmi ces femmes, 74 417 ont opté pour un DIUPA comme méthode choisie et l'ont reçu avec succès. Veuillez cliquer sur les pays du projet ci-dessous pour en savoir plus.

L'équipe kenyane a formé des volontaires en santé communautaire du gouvernement à la planification familiale post-partum. Elle a également plaidé avec succès pour l'inclusion du PPIUD dans le champ d'action des infirmières kenyanes.
Au Sri Lanka, le PPIUD a été officiellement adopté dans la politique gouvernementale, le gouvernement s'engageant à fournir une contraception post-partum dans tous les hôpitaux du pays.
En Inde, le partage des tâches entre les médecins et les infirmières a permis de faire grimper en flèche les taux d'insertion du PPIUD dans les hôpitaux.
L'équipe du Bangladesh a travaillé avec le gouvernement, l'UNFPA et l'association des sages-femmes pour former le nouveau cadre de sages-femmes au conseil et à la pose de DIUP. Elle a réussi à engager des conseillers en planification familiale pour aider les cliniciens à fournir des conseils de qualité dans les cliniques prénatales très fréquentées.
En Tanzanie, grâce au plaidoyer du projet, le PPIUD est désormais inclus dans la formation initiale de tous les prestataires de soins de santé concernés, ce qui garantit la durabilité.
L'équipe au Népal a développé et mis en œuvre deux nouvelles modalités de formation - la "formation sur le tas" et le "mentorat par le biais du jumelage d'établissements", garantissant une formation de haute qualité pour les prestataires sans qu'ils aient besoin de quitter leur lieu de travail.

Matériel et ressources de formation

L'initiative PPIUD a créé une vidéo de formation complète sur le conseil en planification familiale post-partum et l'insertion de PPIUD, qui est disponible gratuitement. Cette ressource est disponible avec des sous-titres en français et en espagnol . Nous espérons que cette vidéo de formation et notre document d'information technique permettront à d'autres sociétés et prestataires d'adapter et de reproduire ce modèle de services de planification familiale incluant le PPIUD dans leurs régions.

Publications

Tout au long de l'initiative, nous avons collaboré avec nos équipes nationales sur un certain nombre de projets de recherche-action afin d'informer notre mise en œuvre continue et de générer de nouvelles preuves sur des sujets importants tels que l'impact des PPIUD sur la récupération de l'hémoglobine post-natale. Une liste complète des travaux publiés dans le cadre de l'initiative est disponible ici .